Ako odlíšiť zápal pľúc z tuberkulózy


Obsah v histórii Diferenciácia rozdiely v klinickom diferenciácie ochorení obrazu pri stanovení diagnózy a liečby Fizikalnoe Bohužiaľ, počet prípadov TBC v našej spoločnosti je pomerne veľký. Niekto sa neskôr obráti k doktorovi, niekto zapojený do seba, iní veria, že to je jednoduché zápal pľúc a nekontrolované začne brať antibiotiká. Ak chcete vykonať potrebné racionálne zaobchádzanie sa predišlo ďalšiemu znečisteniu, zlepšiť kvalitu života a prognózu by mal jasne poznať rozdiely medzi týmito chorobami. Klinika a povaha tuberkulózu a zápal pľúc sú často veľmi podobné. Odlíšiť, poznáte históriu, klinické, laboratórne a rádiologické údaje.

Rozdiely v histórii pneumónie začína akútne rýchlo sa rozvíjajúce, vyhnúť sa vyvolanie prítomnosť faktorov: podchladenie; Predchádzajúce chrípka, bronchitída a iné vírusové infekcie; oslabenie imunitného systému, napríklad, proti žiareniu alebo chemoterapie. Sociálne podmienky pacienta často bohatý. Tuberkulóza je tiež v niektorých prípadoch akútnej nástup. V prieskume pacienta možno pozorovať prítomnosť príbuzných či susedov, ktorí majú ochorenie. Takže on môže byť ohrozený, bol ešte vo väzení alebo bezdomovcov. V ohrození sú aj veľké rodiny, ľudia, ktorí pracujú v TB klinikách. Medzitým sa podmienky a sociálny status osoby môže byť normálne. Diferenciácia klinického obrazu klinickej pneumónie: Začína ostro sa vzostupom teploty na vysokých čísel, spájajúcej intoxikácie, letargia.


Prudký nárast teploty sa mení prudko (kritický) jeho pádu, čo spôsobuje potenie, ťažkú ​​slabosť. Tam je bolesť na hrudníku, čo zvyšuje počas inšpirácie (zlomený pohrudnice) a dýchavičnosť. Strach kašeľ: transparentné, tak zvané "sklovité" alebo "hrdzavé". Klinický obraz tuberkulózy, na rozdiel od zápalu pľúc môže mať nástup postupný, kašeľ po dobu 3-4 mesiacov alebo hlienu hlienu Muko-hnisavý charakter, vykašliavanie krvi; Charakterizované významnou stratou hmotnosti, strata chuti do jedla, intoxikácia sa prejavuje mierne; Nočné potenie; Hovorí samo za seba vzhľadu pacienta v skorých štádiách choroby: ružovými lícami, šumivé oči; Teplota, hlavne low-grade, má cyklickú povahu, proces pokračuje vo vlnách.

Ale niekedy tuberkulóza začína akútne s vysokou horúčkou, kašľom. Tu je potrebné sa uchýliť k dodatočným výskumných metód pre odlíšenie od zápalu pľúc. Diferenciácia Fizikalnoe choroba v čase stanovenia diagnózy a liečby v pľúcach zodpovedný za správne posúdenie objektívne dôkazy o chorobe. Počúvaním príznaky zápalu pľúc Whenauscultation dáva bronchiálna dýchanie, vlhké šelesty, praskot. Pre bicie nástroje - skrátenie perkusné zvuk nad ohňom. Pri tuberkulóze dýchaním, pískanie nemusí byť k dispozícii alebo počúvať malé množstvo vlhkosti. Pre bicie nástroje môže byť tiež skrátenie zvuk. Tam sú takzvané "zlaté pravidlo", ktorý pomáha odlíšiť tuberkulóza a zápal pľúc, ktorý doktori hovorili ešte na začiatku dvadsiateho storočia, tuberkulóza charakterizovaná obmedzeným auscultative dát v kombinácii s rozsiahlymi pľúc, viditeľné pri diagnostike X-ray.


Keď zápal pľúcneho tkaniva a mierne zmeny viditeľné na röntgene, počúvaním obraz je veľmi rôznorodá - piskot, praskanie. X-ray obraz X-ray pneumónie vo väčšine prípadov - jednosmerný proces, ktorý je lokalizovaný v 3, 4, 5, 7, 8, 9 segmenty pľúc. Zmení infiltratívny prírodu. Pri tuberculosis rovnaký proces často obojstranné, s jednostrannou lokalizáciu - v 2/3 prípadov v pravej pľúca laloku, 1, 2, 6 segmentov. Zrejme vohnyschadestruktsiyi, šírenie, lézie sú výraznejšie než v zápale pľúc. Laboratórne nálezy na laboratórnu diagnostiku pozoruhodné zvýšenie ESR nad 40 mm / h u pacientov s oboma ochoreniami. Pneumónia: leukocytóza posun vzorec. Tuberkulóza: vyrazhenyypomirno leukocytóza, monotsitoz, lymfopénia. Všimnite si chudokrvnosť hypochromic s hladinou hemoglobínu nižšia ako 100. Pri zápal pľúc pri sejbe spúta voľne rastúcich rastlín zasadil hrampolozhytelnaya a gramnegatívne flóry. Keď tuberkulóza - osiatej úrad (mykobaktérie). Ale môžu byť ihneď zasiate, je skutočnosť, že niektoré plodiny. To je rozhodujúce pre diagnózu. Rozdiely v liečbe liečby pri vykonávaní širokospektrálnymi antibiotikami pneumónie sa zlepšuje a fyzická kondícia, a X-ray obrázok: infiltrácie začne rozpúšťať. Pozitívna dynamika pomerne rýchlo. Keď tuberculosis pozitívna dynamika v tomto prípade chýba.