Čo injekcie predpísané pre zápal pľúc u dospelých a detí


Obsah Antibiotiká Prípravky proti kašľu a iné prostriedky na zápal pľúc farmakoterapia zahŕňa podávanie liekov, ktoré majú priamy vplyv na patogénu a komplexné patohenetichekih a symptomatická prostriedky, určené na zníženie a zvrátiť klinických prejavov ochorenia. Tu považujeme za hlavné lieky získaná späť v zápale pľúc perorálne (ústami vo forme tabliet, kvapiek, sirupov) a injekcie (injekcia, intramuskulárna a intravenózna injekcia).

Antibiotiká Antibakteriálne získaná späť v zápale pľúc, rozdeliť do niekoľkých skupín podľa ich mechanizmu účinku: baktericídne - vplyv na choroboplodné zárodky spôsobujúce ich smrť. Táto skupina môže zahŕňať penicilíny, ako jednoduché a bezpečné, cefalosporíny, fluorochinolóny, aminoglykozidy karbapenémy. Bakteriostatický - mechanizmus účinku je spojený s potlačením rastu a množenie patogénov zápal pľúc. Tie mikroorganizmy, ktoré pred ošetrením bakteryostatyka už v pľúcnom tkanive, nezabiť lieku. Bojujú pacienta. Do tejto skupiny patria makrolidy, tetracyklín, chloramfenikol, klindamycín a linkomycín. Ktorá by mala byť prijaté antibiotiká, rozhoduje lekár na základe údajov z klinického obrazu a laboratórnej diagnostiky. Ak váš vek mladší 60 rokov, s výnimkou zápalu pľúc nemajú žiadne komorbidity (napríklad cukrovka, ochorenia kardiovaskulárneho systému s príznakmi zlyhania srdca, atď.) A tam sú celkom spokojný obraz z výsledkov prieskumu, bude vám odporučiť ambulantnú liečebný režim ochorenia. Avšak, ak sú dobre znášané antibiotiká zriedka a len v prípade, že sú používané, s najväčšou pravdepodobnosťou bude volať "amoxiclav" ( "Augmentin") alebo "Azitromycín" ( "Sumamed") ústne, tj


vo forme tabliet (pre deti v kaši). Deti do 3 rokov v tejto skupine pacientov nie sú zahrnuté, sú zvyčajne hospitalizovaní v akejkoľvek závažnosti ochorenia. Dospelí nad 60 rokov veku, ktorí trpia chronickým komorbidity schopné zotavenia komplikovať a / alebo zhoršuje v kontexte súčasného zápal pľúc môže odporučiť prijatie do nemocnice. Táto skupina pacientov na základe odporúčania ruskej Respiratory Society môže viesť ambulantnú, ale stále veľa hojenie lekárov zaistené. Vďaka tejto skupine pacientov antibiotík ako štartér Vám "amoxiclav" ( "Augmentin") "azitromycín" ( "Sumamed"), "", "Ceftriaxone sparfloxacín" alebo "levofloxacín". Môžu určiť oba tablety a injekcie. Ťažkým ochorením v niektorej z kategórií obyvateľstva, u pacientov vo veku nad 70 rokov, ak sa sociálne indikácia (bezdomovci, alhokolik, osamelí seniori, zlých podmienok bývania a materiál) jasne vyžaduje hospitalizáciu a nemocničné použitie antibiotík v injekčnej forme. Nasledujúca tabuľka uvádza podrobnejšie informácie k dispozícii o tom, ktoré antibiotiká sú používané v rôznych situáciách u detí i dospelých, rovnako ako možné spôsoby ich vymenovaní. Samozrejme, že obsahuje len najobľúbenejšie a často predpísané antibiotiká. Vzhľadom k tomu, "ceftazidímu" a "meropenemu" sú antibiotiká rezervy. Čo je to? Prípravy rezerva - je antibiotiká, ktoré v žiadnom prípade by nemal byť používaný na liečbu bežných bakteriálnych infekcií ľubovoľné miesto, úmyselne "vľavo" lekársku terapiu ťažkých podmienkach, sepsa, prevencia pooperačných komplikácií.


Ak vám záleží ponúkol tieto lieky na pozadí mierne až stredne ťažkej pneumónie, odmietajú zverejniť v zálohe "just in case", nikto nie je v bezpečí v budúcnosti operácie. Tabuľka 1 - Liečivá na liečbu pneumónie u dospelých a detí. Názov antibiotiká a jeho hruppaKohda zvyčajne menovaný pnevmoniiKomu predpísaný Amoxicilín + kyselina klavulanová (obchodný názov: "amoxiclav", "Augmentin", "Flemoclav Soljutab") - chránené aminopenitsillinPreparat prvom rade ako empirickú terapiu a / alebo preukázané citlivosti patogénov na neho. Typická pneumónia, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, vírusové a bakteriálne pneumónie, pľúcna techeniyaVzroslye deti Ceftriaxone "," cefotaxim "- dva lieky cefalosporíny tretej pokoleniyaTipichnaya mierny zápal pľúc, pneumokoky, streptokoky, enterobaktérií. E. coli a Klebsiella sú zvyčajne stabilné. Možno prvej línie liekov v odpovedi z gastrointestinálneho traktu amoxiclav a makrolidy, kontraindikácie prijímanie makrolidu, rovnako ako preukázané citlivosti vozbuditelyaVzroslye deti amoxicilínu + sulbaktámu (obchodný názov: "Trifamoks IBL") - podľa penitsillinyMozhet byť použitý ako prvej línie liek miesto amoxiclav. Typická pneumónia, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, vírusové a bakteriálne pneumónie, pľúcna techeniyaVzroslye deti Azitromycín ( "Sumamed", "Azytroks", "Azytral", "Zitrolid", "Hemomytsyn") - makrolidMozhet byť prvá línia liekov intolerancie na penicilíny, obzvlášť dobre počas SARS, zápalu pľúc sa na pozadí SARS.

Patogénov: Mycoplasma, Chlamydia, Haemophilus influenzae, Legionella horšie vplyv na streptokoky a stafilokokkiVzroslym / vo forme tabliet a suspenzie deťom Meno záložný liek hruppaPokazaniya "ceftazidím" - tsefalosporinV na rozdiel od "ceftriaxónovo" antysynehnoynuyu má dobrú aktivitu v súvislosti s to, čo môže byť použitá ako rezervné liečivo pre ťažké pneumónie, nozokomiálnou pneumónia ticarcillin / klavulanát ( "Timentin") - o penitsillinyPreparat rezervy používané v osvedčenom citlivosti k nej patogénov. Pneumónia typický ťažký tok a komplikovaný empyéme, hnisavý zápal pohrudnice, abstsedyrovanyem. Patogén: Staphylococcus, streptokk, Escherichia coli, Clostridium, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa "sparfloxacín" ( "Sparflo") - ftohinolony tretí pokoleniyaAlternativnyy antibiotikum poskytovanie lieku. Široké antimikrobiálne spektrum, atypické patogény, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa a iných gramnegatívne mikroorganizmy. Navrhnuté intolerancia na prvej línie liekov, s ťažkým zápalom pľúc, sa zložitou zápal pľúc, ako aj odolnosť proti patogénu do prvej línie drogy "Levofloxacín" ( "Tavanik", "Levofloks", "Levostar", "Elefloks", "Remedia") - fluorochinolóny tretej generácie "imipenem (obchodný názov:" Akvapenem "," Hrimipenem "," Tyenam ") - karbapenemyPreparaty rezerva menovaný s komplikovaným zápal pľúc, ťažkým zápalom pľúc, sepsa, sa rezistencia voči antibiotikám v prvom riadku, široká škála vplyvov na organizmy" Meropenem " -karbapenemy Potom sme na vedomie, tieto antibiotiká by nemal byť používaný na liečbu zápalu pľúc kvôli vysokému stupňu rezistencie patogénov najpopulárnejšie: Jednoduché penicilíny "penicilín", "Bytsyllyn", "oxacilín", "" ampicilín.

Cefalosporíny prvej a druhej generácie "cefalexín", "Cefazolín", "tsefamezin." Fluoroquinolones prvej a druhej generácie - "norfloxacín", "Ofloxacín" "Ciprofloxacín", "kyselina nalidixová". Tiež by som chcel spomenúť ďalší dôležitý bod: vy nemôže vymenovať svoju vlastnú antibiotickú liečbu. Je to z dôvodu značnej miere z jej vedľajších účinkoch, a vytvorenie rezistencie na antibiotiká. V tejto chvíli je to jeden z hlavných problémov v medicíne. Tabuľka 2 - prvá línia lieky na liečbu pneumónie u dospelých a detí. Name preparataShema antibiotikum amoxicilín + klavulanovú kislotaDetyam do 12 rokov - 40 mg / kg / deň. Tri rauty každých 8 hodín, suspenzie alebo / odkvapkávať. Dospelí - 500 mg + 125 mg každých 8 hodín vo forme tabliet alebo / odkvapkávať. Forma zvolené v závislosti od závažnosti stavu a individuálnej tolerancie "ceftriaxón" pre dospelých / m až 1 000 mg každých 12 hodín, zriedi vo rozchyninovokayinu pre injekcie. Deti sú v priemere o 50 mg / kg / deň. dva vstupné Amoxicilín + sulbaktamVzroslym / m injekcie, tlačiť 3krát / deň. 1 000 mg z hľadiska amoxicilínu, deti 40 - 60 mg / kg 3 razy denne "azitromycín" 500 mg / kvapkať pomaly (antibiotikum nemôže sekať / m) 1 krát / deň. - 3 dni, potom 3-4 dni vo forme tabliet v rovnakej dávke (s miernou pneumónie lieku použiť len vo forme tabliet). Deti sú povolené iba suspenzie 100 mg / 5 ml, 10 mg / kg raz denne, Kurz - 5 dní Prípravky proti kašľu a inými prostriedkami patogenetický a symptomatická liečba zápalu pľúc zahŕňajú nasledovné lieky: Therapy proti kašľu.

To používalo vykašliavanie hlienu a prebierkovom drogy. Najčastejšie menovaný vzhľadom k ich vysokej účinnosti, "Ambroxol" ( "Lazolvan", "Ambrobene", "Haliksol"), "acetylcysteín" a "Karbotsistein." Deti tiež pracoval dobre "Brómhexín" sirup proti kašľu ( "Bronhykum" "Dr mami"). Prípravky proti kašľu sú menovaní z nejakého dôvodu av súlade s klinickým zápal pľúc. Vstup do úst, ako tablety, sirupy, a inhalačné prostredníctvom rozprašovača. Bronchodilatačný inhalačné. Niektoré z zápalu pľúc vyskytujú so syndrómom bronchiálnou obštrukciou (dôležité najmä pre deti do 3 rokov, fajčiarov s pneumóniou na pozadí SARS, parainfluenzy, chrípka, u pacientov s astmou). Tento syndróm sa prejavuje exspiračný dýchavičnosť, ťažkosti vydychovanie, suší pískanie sipot po celom povrchu pľúc a môže zhoršiť priebeh zápalu pľúc. NSAID: u dospelých Nimesil často používa perorálne, injekcií diclofenac; menej kombinácia aspirínu dimedrolom ako rozkladový zmesi intramuskulárne. Účelom vymenovanie nesteroidných antireumatík s pneumóniou - antipyretický účinok a protizápalové lieky v tejto skupine. Deti s viac bežne používaného NSAID ibuprofén a paracetamol ako najbezpečnejšie. Antivirotiká: interferóny (viferon, hrypferon, Henferon) a interferón induktory (tsikloferon) menovaní vírusové a bakteriálne pneumónie virová- (SARS, CMV) pneumónie spôsobenej baktériou Mycoplasma a Chlamydia.

Imunomodulátory a adaptogény "Ymunofan", "Immunal", "Ribomunil" a ďalšie. Je potrebné poznamenať, že zodpovedajúce farmakologické štúdie dokazujúce účinnosť liečiv v tejto skupine bola vykonaná. Ale oni sú stále predpísané. Napríklad sa predpokladá, že aloe pre podávanie ampuliek / m podporuje rýchlejšie hojenie, obnovenie funkcie pľúcneho tkaniva. Základná schéma vstrekovanie liekov určených na patogenéze v zápal pľúc, v nižšie uvedenej tabuľke. Názov lieku, dávkovanie a aplikačné hruppaPokazaniyaSposob "Diclofenac" - NPVSVyrazhennyy bolesť na zápal pľúc, zvýšenie teploty nad 39 stupňov dospelých 75 mg / deň. / M, 5 dní "Cyclopheron" - interferonaPnevmoniya cievka spojená s SARS, CMV, herpes, chlamýdie, mykoplazmy alebo proti imunodeficiencie sostoyaniyVzroslym 0,25 g - 10 injekcií / m alebo / in, deti od 6 -10 mg / kg / m alebo / in - 10 injekciách "Ymunofan" - immunomodulyatorPri pneumónia na pozadí SARS, chlamýdie alebo Mycoplasma etiológie sepsiseVzroslym 1 krát za 3 dni, len 8 kusov. Jedna dávka 50 mg (1 ampulka) Aloe extrakt - adaptohenLyubaya forma zápalu pľúc, s výnimkou tyazheloy1 ampulky s / c = 1 časom / deň, ihrisko -. 10 injekcia "Polyoxidonium" - immunomodulyatorPnevmoniya na pozadí SARS, imunodeficiencie, bronchiálna / m alebo in / dospelých 6 mg / kg prášku sa rozpustí vo fyziologickom roztoku, alebo vo vode injekcií počas 3 po sebe nasledujúcich dní a potom každý druhý deň. Iba 10 injekcie. Deti od 6 mesiacov. nosové