Lehyonelleznaya legionella pneumónia príznaky, liečba


Obsah Etiológia a patogénne lehionelleznyh zápal pľúc Klinická lehyonelleznoy diagnostiku a liečbu pneumónie Lehyonelleznaya alebo "Legionárska choroba" zápal pľúc - akútne infekčné ochorenie dýchacích ciest spôsobené baktériou rodu Legionella. To patológie na liečbu mnohých atypickej pneumónie, jeden z klinických foriem legionellosis.

V literatúre možno nájsť ďalšie synonymá lehyonelleznoy pneumónie, legionárskej choroby, Pittsburgh zápal pľúc. Legionárska nie je jediným zástupcom SARS. V izolovanom mykoplazmennuyu zápal pľúc, zápal pľúc hlamidioznaya a Q-horúčka. Legionárska choroba dostal svoje meno, pretože má katastrofálne incidentu, ku ktorému došlo v americkom štáte Philadelphie v roku 1976. Kongresu veteráni, ktorí bojovali v Indočíne (legionárskej), došlo k prepuknutiu neznámeho ochorenia v tej dobe. Chorí viac ako dvesto ľudí, tridsať z nich prežívať. Doktrína, strata spôsobuje ochorenie bezodkladne vyšetriť pacientov a mŕtvoly nájdené neznáme baktérie. Vzhľadom k tomu, prvýkrát táto baktéria bola zistená u infikovaných légií, a nazval ho - baktérií Legionella. Etiológie a patogénne lehionelleznyh pneumónie lehyonelleznoy pre nástup zápalu pľúc je povinné ľudskej infekcie baktérií rodu Legionella. Pôvodcom je prenášaný vdýchnutí a výživové spôsobmi. Nakazení ľudia môžu čerstvou vodou (voda je stanovišťom patogénu), inhalácie vodných aerosólov (v blízkosti rieky, v sprche, v blízkosti klimatizačných jednotiek či fontán).


Vo väčšine prípadov, pôvodca pneumónie je lehyonelleznoy Legionella pneumophila - Gram-negatívne aeróbne palochkovydnyy. V tomto kmeňa ochorenia u ľudí môže spôsobiť 16 ostatní. Ohybnejšie k vzniku tohto ochorenia sú ľudia s imunosupresívnej podmienok. Legionella pneumónia vstupuje do tela vstupnou bránou - sliznice dýchacieho ústrojenstva. Po prieniku patogénu hlboko do tkaniva, sa viaže na receptory na bunkovej membráne alveolyarnyhmakrofahiv kompliment. Po nadviazaní na receptor makrofágov pohlcuje baktérie, snaží sa stráviť v lyzozómov. Absorpcia baktérií makrofágy robí "chybu", pretože jeho živná pôda je kyslá, ako je lysozomy. Zápalový proces sa rýchlo rozvíja, pokrývajúci terminálu priedušiek a pľúcnych mechúrikov. Klinická lehyonelleznoy pneumónia

Inkubačná doba lehyonelleznoy pneumonia môže trvať od niekoľkých hodín až desať dní. Typický nástup - akútna. Od prvých dní pacienti cítia únavu, nechutenstvo, bolesti hlavy, strata chuti do jedla, suchý kašeľ niekedy. Po tom, stav pacienta značne zhorší. K dispozícii sú nové príznaky: vysoká horúčka až 40-41 stupňov, zimnica, zvýšená intenzita bolesti hlavy, bolesti svalov, kĺbov. V závažnejších prípadoch, tam hemoptysis, silná bolesť na postihnutej strane pľúc. Možný vývoj zápal pohrudnice. 1/3 pacienti vyvinú syndróm respiračnej tiesne s charakteristickými príznakmi.


A pacienti syndróm významné intoxikácie sa môžu vyvinúť príznaky iných orgánov a systémov. Často v patologickom procese patria: tráviaceho traktu (nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, hnačka) a centrálneho nervového systému (strata vedomia, dezorientácia, depresia). Je tiež možné, hepatomegália. S množstvom zanedbané Získané komunitný lehionelleznyh podobe zápalu u pacienta vyvinie infekčné toxický šok, čo vedie k zlyhaniu obličiek sekundárne. Ak primeraná a včasná liečba zotavenie pacienta dochádza počas 12-18 dní. Po 2 týždne od začatia liečby príznakov úplne zmizne. V prípade zlého lehioneleznoy diagnózy pneumónie, absencia alebo nedostatočnej liečbe pacientov umiera na respiračné alebo multiorgánového zlyhania. Diagnostika a liečba Pri zbere anamnézy by mal starostlivo vykonávať epidemiologické anamnézy. Diagnostikovať choroba a zahájiť zodpovedajúcu liečbu by mala byť väčšia pozornosť ďalších metód. Kompletný krvný obraz ukazuje neutrofilných leukocytóza s posunom doľava a mierny trombocytopénia. Analýza moču ukazuje, hematúria, proteinúria selektívne v ťažkej situácii - leykotsiturii. Diagnóza sérologického vyšetrenia vykonáva posudzujúci hlien, washings priedušiek stromu krvi. Najčastejšie používaným ELISA reakcie mykroahhlyutynatsyy. Legionárska choroba sa líši od iných etiológiou pneumóniou.

Keď sa diagnóza "zápal pľúc lehyonelleznaya" by mala okamžite začať liečbu. Pacient bol istý, že má byť hospitalizovaný. Etiologické liečba je zničiť príčiny choroby - legionely. Legionárska choroba je najviac liečiteľná erytromycín, azitromycín, spiramycín, doxycyklín, ciprofloxacín, ofloxacín a rifampicín. Pri terapeutickom praxi často kombinujú erytromycín a rifampicín, čo urýchľuje liečbu. Liečba penicilín a cefalosporíny účinok nemá. Zotavenie pacienta s adekvátna liečba nastane počas 14-21 dní.