Small pneumónie u dospelých a detí symptómy, diagnostika a liečba


Obsah Klasifikácia pneumónie Klinická diagnóza a terapeutické prístupy zápal pľúc alebo zápal pľúc - akútne ochorenie, najmä infekčného pôvodu, ktorý má vplyv na dolné dýchacie cesty a intersticiálnej priestor. Termín "zápal pľúc" znamená proces, výhradne akútne a infekčné etiológie.

Klasifikácia zápal pľúc Existuje niekoľko klasifikácií choroby z rôznych dôvodov. Hlavné klasifikácie je pre lekára, pričom do úvahy podmienky zápalu pľúc u dospelých. Linky pre podmienkami vzniku získanej v komunite - sa vyskytuje v komunitných získala podmienkach alebo v priebehu 48 hodín po pobyte v nemocnici. Zvyčajne dochádza zvyčajne dobre na liečbu antibiotikami nevyžaduje hospitalizáciu. V nemocnici (nozokomiálne) - nastáva po 48 hodinách a dlhšom pobyte v nemocnici. Najbežnejšia je ťažké, pretože pôvodcom nozokomiálne infekcie je najmä Staphylococcus aureus, Aeróbne gram infekcie anaeróbne. Ašpirácie - vývoj predchádza dostať zvratkami z tráviaceho traktu do dýchacích ciest. Ohrození sú ľudia trpiaci závislosti na alkohole, epilepsiou, má zranenia hlavy. Tieto stavy môžu byť sprevádzané stratu vedomia. Pneumónia s imunodeficienciou - do tejto kategórie patria pacienti s primárnym (Di George syndróm, Bruton, atď) a sekundárne (HIV infekcie, imunosupresívnej terapie) imunodeficienciou.


Agenti zvyčajne patogénne mikroflóry človeka, huby, prvoky, pnevmotsystamy. Pre bakteriálne - najčastejšie. Najčastejšie patogén Streptococcus pneumoniae, Klebsiella, Haemophilus influenzae. V oddelenej skupine stojan intracelulárnej patogény, ako sú Mycoplasma, Legionella a chlamýdie, čo spôsobuje atypické ochorenia. Vírusová - často spôsobené vírusom chrípky, respiračný syncyciálny vírus. Plesňové - zvyčajne charakteristické pre pacientov s ťažkým imunodeficitom. Zmiešané - sú väčšinou vírusové a bakteriálne združenia. Lokalizácia proces a fokálnej melkoochahovaya - zápal je lokalizovaný do niekoľkých klinčekov a priedušky. Segmentové, polysegmental - zápal postihuje jeden alebo viac segmentov v pľúcach. Čiastočné (predtým známy ako lobární) - zápal krycie plne zdieľať pľúca. Total, medzisúčet - zápal rozšíri do dvoch častíc alebo čokoľvek ľahké. Intersticiálna - má vplyv na extracelulárny priestor. klinickej diagnostike

Choroba sa zvyčajne začína akútne, pacient cíti dobre, svalová slabosť, bolesti na hrudníku, nevoľnosť, bolesti hlavy. Telesná teplota stúpne na horúčkovitých číslic. Následné klinické príznaky sú kašeľ, najprv za sucha, potom sa hlienu a spúta Muko-hnisavý. Tiež u dospelých s pneumóniou vyvinutý respiračnou nedostatočnosť, ktorá sa prejavuje ako dýchavičnosť a pomocných svalov zapojených do dýchanie.


Kedy by mala byť diagnóza na základe sťažností pacienta, anamnézu ochorenia, rad klinických a inštrumentálnych vyšetrenie, laboratórne rozbory. V prípade, že pacient je zvyčajne stanovená na bicie otupenie bicie zvuk. Počúvanie pľúc obraz pacienta závisí od mnohých faktorov. V melkoochahovoy pneumónia počúvať zvučným vlhké šelesty, praskot. Zlatým štandardom pre diagnózu ochorenia u dospelých je röntgen. Keď pneumónia na X-ray odhalili obmedzenú zatmenie pľúcneho tkaniva, konsolidácia pľúc korene, zvýšená pľúcna značenie. Všeobecne Krvné testy odhalili leukocytóza či leukopénia, leukocytov posun doľava, vzhľad mladých foriem neutrofily, anémia, trombocytopénia, zvýšená ESR. Bakteriologické vyšetrenie spúta sa vykonáva na stanovenie mikroorganizmus, ktorý spôsobil zápal pľúc a taktiky antibiotickú liečbu. Terapeutické prístupy k liečbe tejto choroby má tri hlavné oblasti: etiological, patogenetické a symptomatická. Počas liečby etiological znamenať odstránenie cudzí agent s antibiotiká, antivírusové, antimykotické a iných drog. Ak chcete zvýrazniť kultúr baktérií Lekári zvyčajne predpisujú antibiotiká so širokým spektrom poluzaschischennye ako sú penicilíny a cefalosporíny 2-3rd generácie. Ak máte podozrenie, atypický kurz je relevantná makrolidy. Symptomatická a patogénne liečba zahŕňa mukolytiká (lieky Riedenie hlienu a uľahčiť ich evakuácie), vitamíny, antihistaminiká a protihorúčkový.

Pacientom odporúčame pokoj na lôžku, piť veľa tekutín.