Môžem znovu zmluvné pneumónie príčiny a príznaky relapsu


Obsah Relapse pneumónia spôsobuje príznaky liečby ochorenia opakujúce sa ochorenia Zápal pľúc - akútne infekčné ochorenie pľúc charakterizované hromadením zápalových výpotku v pľúcnych mechúrikov. Termín "zápal pľúc" znamená proces výhradne akútne, chronické pneumónie nestane. Klasifikácia na zápal pľúc, získaná v komunite (nenozokomialnaya) - vyznačuje domáce či ambulantne alebo zostať dva dni v nemocnici. Hlavné patogény sú Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a Klebsiella. Nemocnica (nozokomiálnych) - sa vyskytuje v priebehu nemocnici cez dva dni. Táto kategória by mala zahŕňať aj zápal pľúc, ktorý sa vyskytuje u ľudí, ktorí sú v domovoch pre seniorov. Prebieha agresívne cez nemocničné infekcie rezistencie voči antibiotikám. Zvlášť nebezpečné je meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus. Ašpirácie - je častejšia u ľudí v histórii mali epizódy straty vedomia (alkoholu a drog kóme, úrazy hlavy, kŕče a epistatus, samovražedné Otrava antidepresív a práškov na spanie). Priebeh tohto ochorenia je veľmi ťažké, pretože z dvoch dôvodov: chemická opuchu sliznice cez vplyv žalúdočnej šťavy a ktoré spadajú do aeróbnych dýchacích ciest hramnehatyvnoyumikroflory tráviaci trakt. Pneumónia kvôli zlyhania imunity - do tejto skupiny patria primárnej imunodeficiencie (Bruton syndrómom a Di George), sekundárne (AIDS oncohematology), iatrogénne (pri príjme imunosupresívnej).


Priebeh ochorenia sa delí na akútnu a zdĺhavý. Akútna zvyčajne trvá asi 2-3 týždňov, po ktorom nasleduje úplné klinické a rádiologické zotavenie. Samozrejme s predĺženým charakterizovaná zápalom trvajúce dlhšie ako 6-7 týždne, čo ukazuje na zníženie imunitný systém pacienta. Obvykle zdravá alebo relatívne zdravý človek ochorel zápalom pľúc 1-2 krát za život. Opakovaním príznaky zápalu pľúc v krátkej dobe môžeme hovoriť o opakujúce sa zápalom pľúc.

Recidíva pneumónia recidivujúcich zápal pľúc charakterizované návratu symptómov, aj keď predtým nebola ustúpila. Táto situácia sa môže opakovať každý týždeň po dobu 1-2 rokov. Opakovanie tohto ochorenia, pretože patogén úplne zničené imunitným systémom a imunitného systému pri súčasnom znížení baktérie opäť získava na sile, a príznaky znova objavia. Hlavné činidla opakované pneumónie je vírus chrípky, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Aeróbne grampozitívne baktérie (Escherichia coli, Proteus), anaeróbne infekcie (Pseudomonas aeruginosa). Recidivujúce pneumónie je potrebné odlíšiť od reinfekcie, superinfekcie a čo-infekcie. Reinfekcie - charakterizované výskytom symptómov po celkovej liečbe. Infekcia sa vyskytuje rovnakým prostriedkom jeho alebo mierne mutované formy. Reynfytsyrovanye je vzhľadom na to, že prvá epizóda ochorenie v tele nie je dostatočne vyvinuté imunitu alebo bola krátka.


Superinfekcie volal spájajúcej patogénne baktérie alebo vírus, ktorý spôsobila choroba, ďalšie mikroorganizmy. To vedie k zvýšeniu výskytu ochorení antibiotickej rezistencie. V jednom príklade sú ďalšie bakteriálne infekcie na zápal pľúc a chrípka výskytom zmiešaných infekcií. Termín "koynfektsyya" znamená prítomnosť u pacienta dva rôzne a nezávisle na sebe chorôb, ktoré sa tak zhoršiť celkovú situáciu. Napríklad, zápal pľúc, ku ktorému dochádza na pozadí diabetu, klinicky tolerovaná oveľa horšie a ťažšie je liečiť. príčiny

Jedným z hlavných dôvodov pre opätovné objavenie príznakov je neadekvátny antibiotická terapia, pacient je alebo nie je dokončenie priebeh liečby antibiotikami (vedome či z iného dôvodu), alebo lekár, pretože si uvedomil, že liečba nefunguje, nič nemení na skupinu antibiotík. To všetko vedie k vzniku cýst baktérií (druh "spánku"). A akonáhle tam sú priaznivé pre rozvoj a podmienkach šírenie baktérie znova aktivovaná. Existuje aj celý rad chorôb, ktoré prispievajú k relapsu pneumónie, cystická fibróza - je autozomálne recesívny choroba charakterizovaná poruchou sekrécie enzýmov. Výsledkom je vytvorenie viskózny sekrécia okluzívny s vnútornou sekréciou. Vo svetle viskózna hlien sa vzťahuje na malé priedušky, čím produkujú veľké množstvo Atelektáza. To znamená, že niektoré oblasti zostávajú svetlo bez kyslíka, vytvára dobré prostredie pre vývoj anaeróbnych baktérií (napríklad Pseudomonas aeruginosa); bronchiektázie - vyznačujúci sa zmenou anatómie priedušiek, čo je pre vytvorenie miestnej rozšírenie vo forme vriec alebo valcov, ktoré sa nahromadili hlienu a rôzne patogény, ktoré spôsobujú opakované zápal pľúc; vrodená srdcová obohatenie pľúcne obeh, ako ductus arteriosus, fibrilácia a interventrikulárních vady oddielov.

V tomto stave pretečeniu pľúcne cievy, je stagnáciu tekutiny v pľúcach, prispieva opakované zápal pľúc; opakované ašpirácie alebo viacerých svojich epizód. Príznaky ochorenia opakujúce

Opakovaný výskyt horúčky a intoxikáciu s príznakmi so znehodnotenými tolerované v tele omnoho horšie ako prvý diel. Kašeľ sa stáva neznesiteľný, s bohatou hlenovitých oddelenia. Spútum hnisavý charakter a je často páchnuce zápach. Na fyzikálne vyšetrenie znovu oslabovať perkusné zvuk cez škody požiaru, počúvaním obraz oplýva mokré pestrý sipot, pískanie a hučanie zvuky, praskanie, sťažka dýchal. Rádiologické infiltrácie zväčšené nad pôvodný, môže byť určený nejakým zápalom. Pri recidíve zápale pľúc sa často objavuje plevralnyyvypit, abstsedyrovanye pľúcneho tkaniva. Bakteriálna spútum ukazuje, najviac bývalý patogénu. Opakované infekcie riziko komplikácií je oveľa vyššia ako pôvodná, väčšia pravdepodobnosť vzniku sepsy a bunkovej výpadky sa vyskytujú v mozgu, pečeni, obličkách, slezine. Liečba ochorenia Vzhľadom k tomu, príznaky opakované infekcie sú oveľa agresívnejšie stratégie liečba by mala byť tiež odlišná od tej predchádzajúcej. Povinné hospitalizácia a okrúhly starostlivosť hodín. Terapia replay proti pneumónii zahŕňa používanie viacerých moderných antibiotík, cefalosporíny 4. a 5. generácie (cefepim a ceftaroline fosamil); linkozamidy (klindamycín); vankomycínu; fluorochinolónom 3-4 th generácie (moxifloxacín levofloxacín); cyklické lipopeptidy (daptomycín, Kubitsyn); karbapenémy (Meuron, tyenam).

Celková liečba recidivujúce pneumónie by mali zahŕňať aj kyslíkovú terapiu (vdychovanie 40% kyslíka za mokra zahrieva rýchlosťou 3-5 litre za minútu), užívanie nesteroidných protizápalových liekov, ktoré znižujú bolesť a potenie, mukolytiká (lasolvan, acetylcysteín). Opakované epizódy zápal pľúc, povedal zníženou imunitou, a často liečiť pacientovi požadované pomocné látky (Methyluracilum, timalin) a imunomodulátory (levamisol, tsikloferon). Aby sa zabránilo opakovaniu patológie odporúča konzervačné ošetrenie (kalenie, cvičenie, pričom vitamíny, aby sa zabránilo podchladenie) a očkovanie. Vakcína sa ukázalo ako veľmi účinný spôsob pre prevenciu zápalu pľúc, existujú vakcíny proti chrípke, pneumokoky, Klebsiella a ďalších mikroorganizmov.