Nozokomiálne nozokomiálnou pneumónie príznaky, liečba


Obsah príčiny nozokomiálne pneumónie príznaky nozokomiálnej pneumónie, hospitalizácia a kritériá liečby "nozokomiálne" pacienti nozokomiálne pneumónie - zápalové ochorenie alveolárneho lalôčiky pľúc, ku ktorému dochádza počas 48 hodín po tom, čo dostal ľudskú inštitúcií. Patológie je pridelené v oddelenej forme, rovnako ako baktérií, "živé" v stenách nemocnici je upravený na antibiotiká, ktoré lekári liečbu choroby. Je zrejmé, že nozokomiálnou pneumónia nastane po mikroorganizmus dostať do dýchacích ciest, zatiaľ čo muži v nemocnici. Keď pacient je stále chorý, ale bolo to inkubačná doba a klinika sa vyvinula v nemocnici, ambulantnej je forma zápalu pľúc.

Nemocnica pneumónie patrí tretia medzi všetkými infekčných chorôb, ktoré môžu "dostať" pacienta v zdravotníckom zariadení po ranu a močového zápalu. Pre úmrtnosti nozokomiálnych infekcií, to je na prvom mieste. Nozokomiálnou pneumónie je často u pacientov v intenzívnej starostlivosti s umelou dýchacieho systému. Príčiny nozokomiálne pneumónie Nemocnica pneumónie spôsobenej rezistentných organizmov. To môže byť typické patogény, Streptococcus pneumoniae, streptokoky, E. a Haemophilus influenzae, ale baktérie sú rezistentné k antibiotikám. Komplikujúce ochorenia u pacienta na umelú pľúcnu ventiláciu. Patogenicky intubácia s možnosťou aktívneho patologického množeniu baktérií v dýchacom trakte.


Kontakt s vonkajším reaktívnych kyslíkových radikálov vedie k narušeniu ochrany dýchacích orgánov a znížiť mukotsilliarnoho odbavenie (riedenie a odstraňovanie bronchiálneho sekrétu). U pacientov v intenzívnej starostlivosti ciest dýchacích hromadí hlien, ktorý znásobí patogénne baktérie. Aby sa zabránilo nozokomiálne infekcie predpísané ako povinné reorganizácie svetlý ťažkých pacientov antiseptické riešenie. Nozokomiálnou pneumónie u pacientov v intenzívnej starostlivosti je komplikovaná opakovaným odsatím baktérií, ktoré sa hromadia nad manžetou endotracheálnej trubice. Mikroorganizmy môžu tvoriť ochranný film, ktorý zabráni vplyvu na ne antibiotiká a imunitný faktory. Pacienti Zápal pľúc liečebné a pľúcna nemocnice komplikované srdcové, pľúcne, dýchacích ciest a zlyhanie obličiek, a na pozadí chirurgie. Výsledkom je, že lekári ťažké priradiť adekvátnu liečbu. Mohlo by sa zdať eliminovať nozokomiálne infekcie radšej trávia dezinfekčné komory. Zdravotnícky personál vykonáva hygienické sanitačné oddelenia v súlade s požiadavkami hygienického pravidelne, ale to neznižuje početnosť ochorení. Prečo sa to deje? Vzhľadom k tomu, baktérie nemocnice prispôsobených konať antiseptiká a antibiotiká. Schopnosť mikroorganizmov kúpiť ochranný tvar písmena L spôsobí neschopnosť adekvátne liečiť chorobu. Zvlášť nebezpečné všetkých nemocničných infekcií musí Pseudomonas aeruginosa. To vyvoláva zápal pľúc a ďalších orgánov.


Baktérie je odolný proti väčšine moderných antibiotík a môže rýchlo dôjsť k intoxikácii a smrť organizmu. Pseudomonas aeruginosa. http://ru.wikipedia.org Tabuľka webu. Typy a výskyt nemocničných pneumónie patogénov: baktérie detekcia miera Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), 16% Aeróbne gram-negatívnych baktérií 13% Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) 12% Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumonia) 10,5% Escherichia coli (E. coli), 7 5% nozokomiálnou pneumónie príznaky príznaky zápalu pľúcneho tkaniva spôsobené druhu patogénu a na povahe patologických zmien. Pokiaľ ide o liečbu ochorení významne ovplyvňuje antibiotiks baktérie. Príznaky nozokomiálne pneumónie: horúčka; kašeľ; dýchavičnosť; Leukocytóza (zvýšený počet bielych krviniek); spútum; Únava a malátnosť; Infiltratívny tieň na röntgenovom snímku. Každá nemocnica má svoju vlastnú formu príznakov ochorenia špecifické spôsobené pacienta. Napríklad pacienti terapeutické oddelenie tvoria príznaky pneumónie: bolesť na hrudníku - v prítomnosti ochorenia srdca; Dýchavičnosť pri počúvaní pľúc polí; Preniknúť na röntgenovej snímke hrudníka; Teplota je cez 39 stupňov. Na jednotke intenzívnej starostlivosti o pacientov sipot líšiť veľké a rozsiahle krupnokalibernymy náprotivky. Táto vzorka je pozorovaný v zmenách klastra a stojatých hlienu v dýchacích cestách.

Teplota sa pohybuje horúčku a röntgenové snímky počas dňa môže byť niekoľko nových infiltrácií. Tieto príznaky nie sú priaznivé dlhodobo, preto vyžadujú zodpovedajúcu liečbu. Avšak, to je veľmi ťažké nájsť účinný liek pre pacienta, pretože nemocničné rastliny odolné voči všetkým, čo tvárou v tvár pred. Reprodukcia v dýchacích cestách človeka behom niekoľkých bakteriálnych druhov súčasne vyvoláva rôznorodý klinický obraz. Prvé príznaky ťažké dýchanie (zvýšená frekvencia), a potom sa pripojí k zvýšeniu krvného tlaku. V priebehu doby, lekári vedomie, hypoxii mozgu a smrti v najhoršom ochorenia.

Pre symptómov infekcie tiež ovplyvniť načasovanie: Ak je osoba ochorela bezprostredne po vstupe do nemocnice, naznačuje slabý imunitný systém; Nemocničné infekcie pľúc po 5 dňoch je vysokoustoychivy flóra, ktoré imunitný systém nemôžu zvládnuť samy o sebe. Pacienti liečení podobne ako prvá kategória, ako je v vnebolnychnom zápalu. Druhá skupina vyžaduje zdravotnícky personál starostlivé sledovanie pacienta, použitie kombinovanými režimy, test pre baktérie a antibiotiks rýchle schemes drogy pri nízkej efektivite ich činnosti. Diagnostika nozokomiálnou pneumónie nedokonalé. Na stanovenie citlivosti na antibiotiká a rast patogénov v živnom médiu je asi dva týždne.

Počas tejto doby, infekčné agens môže viesť k akútnej respiračné zlyhanie. Hlavný spôsob, ako ovládať dynamiku pacientov je röntgen. S ním môžete zistiť bunky nemocničných infekcií v pľúcach. Všimnite si, že infiltruje ochorenia sa môžu objaviť v priebehu niekoľkých hodín po tom, čo absolútna normou, neumožňuje plné využitie liečby X-ray pre kontrolu choroby. Ako príklad vyššie uvedeného je skutočnosť, že aj napriek epidémie chrípky pneumónie rádiológmi pozoroval vzhľad infiltratívny lézií v oboch pľúcach po dobu jednej hodiny. Tieto zmeny viedli k smrti, bez ohľadu na režimy. Diagnóza založená na bakteriologické plodiny a endotracheálnej aspyratov tiež nie sú dostačujúce. vzorky spúta a plodiny z respiračného traktu baktérií často kontamiruetsya Roto aj nosohltanu. Nie všetky z nich spôsobiť zápal pľúcneho tkaniva a plodín v médiu môže "rásť" úplne odlišné mikroorganizmy, nie tí, ktorí sú priamymi činiteľmi ochorenia.

Kritériá pre hospitalizáciu a liečbu "nozokomiálnych" pacientov vybrať ten správny správnej liečby, pacienti by mali byť rozdelené do skupín. V závislosti na vybranej kategórie antibiotík a hospitalizáciu v špecializovanom oddelení. Kritériá pre nozokomiálne pneumónie (American Thoracic Society): Prvá skupina - pacientov s miernou až stredne ťažká, ktoré sa vyvinuli kedykoľvek po prijatí bez rizikových faktorov.

Druhá skupina - u pacientov s miernou a stredne ťažkú ​​pneumóniu kedykoľvek po prijatí do prítomnosti rizikových faktorov. Tretia skupina - pacienti s ťažkým zápalom pľúc s prítomnosťou rizikových faktorov a ťažká. Zahraniční lekári v diagnostike označenie závažnosti patológií: Easy; priemer; Ťažký. Vyššie uvedené odporúčania americkí experti nie sú spokojní s miestnymi vedcami. Je zrejmé, že úloha by mala byť pridelená zápal pľúc fan-spojený vyvinutý na pozadí umelé tracheálnej trubice. Na základe vyššie uvedených skupín hospitalizovaných pneumónie založený: skupina 1 - v terapii oddelení; Skupina 2 - na pľúcne oddelenie; Skupina 3 - jednotka intenzívnej starostlivosti. Ako je liečba nemocničnej pneumónie liečby nozokomiálne pneumónie spôsobuje vážne problémy. Sú spojené nielen s patogenitou mikroorganizmov, ale ich necitlivosti na lieky. Medzník nemocničné liečenie pneumónie Antibiotikum prvý riadok musí mať vplyv na gramnegatívne baktérie (cefalosporíny 3. generácie - tsefpyrom ceftriaxon). Táto terapia sa vykonáva počas prvých 1-2 dní po objavení choroby; Antibakteriálny Druhá fáza - menovaní z 3-4 dní po vyhlásení výsledkov testov typu patogénu. Medzi tieto nástroje patria: klindamycín a fluorochinolónového amoxiclav; V tretej fáze (7 dní) po normalizácii pacienta nie lekári predpisujú parenterálnej a perorálnej lieky.

Liečba je 3. generácie cefalosporíny, aminoglykozidy, fluorochinolóny (v závislosti od rozsahu baktérií). V prípade, mikrobiologická diagnostika neodhalila žiadne patogén, a analýzu trahealnoy tekutiny nepriniesol pozitívne výsledky, naneste silnú antibakteriálne široké spektrum účinku: cefalosporín tretej generácie - ceftazidím, cefotaxím; Fluorochinolónov v kombinácii s cefalosporíny; Poyednannyaaminohlikozydiv a cefalosporíny; Beta-laktámové antibiotiká. Empirická liečba je, keď sa symptómy nevystupujú, ale výsledky pozorované neutropénia (počet neutrofilov klesol). Zvyčajne sa táto podmienka sa vyskytuje u ľudí so zníženou funkciu imunitného systému, u pacientov so zhubnými nádormi počas liečby kortikosteroidmi (hormónov nadobličiek). V prítomnosti neutropénie v pozadí nemocničnej pneumónie bola vymenovaná po antibiotiká: erytromycín; karbapenémy; Cefalosporíny 3-4 generácie; fluorochinolóny; Aminoglykozidy. Nozokomiálne pneumónie predstavujú hrozbu pre ľudský život. Ich včasné odhalenie, kvalita diagnóza a liečba môže príslušný zabrániť smrti, ale lekári nie sú vždy schopní pomôcť pacientovi s oslabeným telom.