Obštrukčná bronchitídy u dospelých príznaky, diagnostika, liečba


Obsah faktory príznakov ochorenia Kľúčové oblasti terapie Correction denne strava a životný štýl obštrukčná bronchitída u dospelých - je jedným z najčastejšie zaznamenané po patológiou dýchacieho ústrojenstva a zápal pľúc SARS. Najčastejšie nájdené v mužov stredného veku a starších ľudí. Bronchiálnou obštrukciou u dospelých môže byť akútna alebo chronická. Väčšina registrovaný chronická obštrukčná zápal priedušiek - COB.

Faktory rozvoja choroby obštrukčnej bronchitídy u dospelých je zvyčajne spôsobený nasledujúcimi faktormi: nižšiu všeobecnú a miestne imunity; Vplyv bakteriálne (Mycoplasma, chlamýdie, menšie streptokoky, moraksella, pneumokoky a Haemophilus influenzae, Klebsiella) a vírusovou (adenovírusu, RS-vírus, parainfluenzy, chrípka, rhinovírusy) agens; skutočnosť, že fajčenie (aktívne alebo pasívne - nezáleží); predispozície k alergickým reakciám a bronchiálna hyperreaktivity; Riziká spojené so zamestnaním (prácou v prašnom práci s niektorými druhmi minerálov, chemikálií); Prítomnosť sprievodných chronických ochorení, vrátane kardiovaskulárnych a endokrinného systému. Hlavné príznaky Symptómy obštrukčného bronchitídy u dospelých: V prípade akútneho: vývoj bronchiálnou obštrukciou na pozadí SARS alebo vystavenie prachu, chemikálií. slabosť, malátnosť; SARS príznaky - zdurenie nosovej sliznice, nádcha, bolesť a škrípavý hltanu; tepla, zvýšenie teploty nad 38 stupňov; bolesti hlavy; zažívacie poruchy; neproduktívny kašeľ (niekedy aj za sucha) proti dýchavičnosť (najmä výdychu), dýchavičnosť, tvrdé prítomnosť dýchanie s dlhými výdychovým počúvanie, počúvanie roztrúsené suché dýchavičnosť, vlhké v malých množstvách.


Chřestění počúvať, zvyčajne na výdychu. Obštrukcia je zvyčajne reverzibilné. Chronická obštrukčná bronchitída: vývoj nevratného bronhoobstruktsyy, dostupnosť dlhodobé kašeľ. konštantný kašeľ, najlepšie ráno, s primeraným množstvom hnisavý výtok hlienu charakteru; dýchavičnosť, zvyčajne expiračná charakter; Príznaky chronickej hypoxie a intoxikácie - akrocyanóza, zmena tvaru spôn na type časových okien; počúvaním obraz - oslabenie dychu, predlžovať výdych, suché sipot roztrúsené po celom povrchu, väčšinou pri výdychu, pri zhoršení môžu byť pridané zvučný vlhký; slabosť, únava, narušenie chuti do jedla. Keď sa objavia príznaky COB minimálne 3 mesiace ročne v priebehu posledných dvoch rokov alebo viac. Akútna obštrukčnou bronchitída zakotvila v adekvátnej liečbe po dobu dvoch až troch týždňov, s dlhotrvajúcou Samozrejme - počas šiestich až ôsmich týždňov.

Smery terapia Liečba obštrukčná bronchitídy u dospelých sa vykonáva po potvrdení diagnózy a z týchto diagnostických opatrení: KLA, OAM, krvný chémia, spoločnej analýze hlienu, výskum ho na VC vzal spúta mikroflóry a jej citlivosti na antibiotiká; Výskum FDD (spirometria); rtg hrudníka v dvoch projekciách; EKG, ECHO-KG. Liečba bronchitída zahŕňa nasledujúce oblasti: Liečba drogovej závislosti - je hlavné zameranie. Dychové cvičenia a gymnastiku.


Vibrácie, masáž. Speleoterapia, plávanie a vodné aerobik. Akupunktúra, aromaterapia. Homeopatie. Lieky Farmakoterapiu sa zvyčajne vykonáva u týchto skupín liekov: bronchodilatancií, inhalačných v tej najlepšej forme; steroidy, väčšinou vo forme inhalačných liekov; expektoranciá a mukolytiká-mukorehulyatory; antibiotiká (vystupňovaniu klasu, akútna obštrukčná bronchitída, vyskytujúce sa s príznakmi bakteriálnej infekcie, pomôcky -. "Erespal" "Heparin" detoxikácia infúznej terapie, inhalácia dezinfekčné roztoky (napr hnisavý zápal) Tak trochu bližší pohľad na seba skupiny liekov.

Tým bronchodilators bronchodilatanciá (bronchodilatanciá) zahŕňajú dve hlavné farmaceutickej skupiny: beta-2 agonistov a anticholínergík M a podporovať jeden - Metylxantíny. Lieky beta 2-agonisty sú zamerané na dilatáciu priedušiek lumen prostredníctvom účinky na beta-2 receptorov v bunkách hladkého svalstva v bronchiálnej steny, čo vedie k ich uvoľneniu. Ak chcete tieto lieky môžu poskytnúť svoj účinok by nemal byť jazva deformácia bronchiálna stenu. Väčšina z týchto prostriedkov na pomoc s akútnou obštrukčnou bronchitída, bronchiálna astma. Na COB beta 2-agonisty majú druhoradý význam (spoločné stretnutie s M-anticholinergík, kortikosteroidov). Hlavnými beta 2-agonisty používané v obštrukčnej bronchitídy "Fenoterol" - "berotek", "Fenoterol" - "Native" - ​​krátky; "Formoterol" - "Foradil", "Oksis" ako súčasť "Symbicort" - predĺžené; "Salbutamol" - "Salhim", "SALAMOL" - krátky; "Salmeterol" - "Serevent" ako súčasť "Seroflo" - predĺžené; "Levabuterol" - krátky; "Olodaterol" - "Stiverdi Respimat" - predĺžený.

Krátke lieky bežne používané v liečbe akútneho záchvatu bronchiálnou obštrukciou, exacerbácia, s výhodou inhaláciou pomocou rozprašovača. Predĺženým obsiahnuté v základnej terapii CHOCHP a COB - od druhého stupňa.

M-anticholinergiká sú lieky voľby u chronickej obštrukčnej bronchitída, vzhľadom k prevahe cholinergný bronchokonstrikcie zložky tejto patológie. Hlavnou drogou tejto skupiny je ipratropiumbromid ( "ATROVENT", "Ipravent"), jeho kombinácia s beta 2-agonisty ( "Berodual", "Ipraterol native", "kombivent") tiotropiyu bromid ( "Spiryvy") a jeho kombinácie ( "Stiolto Respimat") oksitropiya bromid. Inhalačné glukokortikoidy v závažné zápalové odpovede v akútnej a nemá žiadny vplyv na použitie just-holinolitikov, beta 2-agonisty a teofylín dlhodobej liečby pridaný do inhalačné kortikosteroidy. Hlavnou drogou tejto skupiny s obštrukčnou bronchitída, sú: "Budesonid" - "Pulmykort"; "Beclomethasone" - "bekotid", "Bekloforte"; "Flutikazón" - "Flixotide"; "Mometasoni" - "ASMANEKS"; Prednizolón ako intravenóznou infúziou (zriedka) Často Tieto lieky sa používajú v kombináciách, "Symbykort Turbuhaler"; "Tevakomb." Okrem hlavných drog veľký význam pre odstránenie príznakov sú: antibakteriálne látky dýchacích fluorochinolóny ( "Sparflo", "Tavanik") podľa aminopenicilíny ( "amoxiclav", "Augmentin", "Unasin"), makrolidy ( "azitromycín", "klaritromycínu "); Mukolytiká-mukorehulyatory - acetylcysteín (najlepšie s hnisavého spúta) karbotsisteina a Erdosteín (možnosť prispôsobiť množstvo vypúšťania a obnoviť funkciu epitelu), menej Ambroxol.

Prípravy najlepšie sa inhaluje pomocou rozprašovača. Korekcia denná strava a životný štýl obštrukčná bronchitídy u dospelých môže byť liečená rýchlo, úpravou životného štýlu a stravy. Užitočné produkty patria: ovocie, zelenina, sušené ovocie; denná spotreba chudého mäsa a rýb; mliečne výrobky; zrná, obilniny a ražný chlieb; Fried, údené, tuku a soli - pod prísnym zákazom. Liečba obštrukčná bronchitída bude účinná v prípade, že pacient zmení váš každodenný život objednávku, eliminovať vplyv negatívnych faktorov: zostať v zamorených oblastiach; fajčenia; pracujú v nebezpečných prostrediach (chemických rezíduí, prach).