Obojstranné zápal pľúc príznaky, diagnóza, liečba, prevencia


Obsah Klasifikácia Zvláštnosti Udržať ambulantné ošetrenie plôch Základné zabrániť opakujúcimi sa chorobám Zápal pľúc - infekčné a zápalové ochorenia pľúcneho tkaniva, často na pozadí SARS a má najvyššiu početnosť výskytu u mladých detí a starších osôb. Na území miery výskytu zápalu pľúc v skupine 1 mesiac. 15 rokov sa pohybuje v rozmedzí od 4,12 prípadov na 1000 detí. Medzi dospelej pracujúcej populácie - 5-8 v 1000, po 65 rokoch - 26 z 1000.

Pneumónia - fokálna zápal pľúc parenchýmu poškodenie dýchacích štruktúr a výpotok v pľúcnych alveolách spôsobené nešpecifickou infekcie. Klasifikácia na súčasných prístupoch k definovaniu pneumónie základe je možné rozdeliť do skupín: Pozahospitalna - ten, ktorý vytvoril doma. Vnutrihospitalnaya - choroba diagnostikovaná po 48 hodinách hospitalizácie s vylúčením infekcie v čase prijatia. Ďalším typom pneumónie - A aspiratsionnaja začína, keď vstúpi do dýchacieho traktu obsahu nazálnej, orálny alebo zvracať. Pneumónie u pacientov s narušenou imunitou (vrodenou alebo získanou, a to aj po transplantácii orgánov od darcov, podstupujúcich chemoterapiu pacientov s HIV / AIDS). U novorodencov kongenitálna pneumónia sa môže objaviť ako dôsledok prenatálneho alebo intrapartum infekcie dieťaťa.

Určitý typ pneumónia spôsobená pomerne obmedzený počet mikrobiálnych patogénov.


Pre komunitné pneumónie - Streptococcus pneumoniae a Haemophilus influenzae, často vyskytuje ako Staphylococcus aureus. Atypické patogény - Mycoplasma pneumoniae, Chlamýdií pneumoniae, Legionella pneumophila menej. V nozokomiálne infekcie: Staphylococcus aureus, P. aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Haemophilus chrípky. V 50% prípadov sa vyskytuje zmiešanú flóru. Pre dojčatá typické infekcie atypickými patogénmi: Mycoplasma pneumoniae, Chlamýdií pneumoniae. K dispozícii sú Escherichia coli, Streptococcus pneumoniae a respiračné vírusy. U starších detí patogény sú Streptococcus pneumoniae. Haemophilus influenzae, a atypické patogény nájdené v 10-15%. Zápal lokalizácia v pľúcach môžu byť rôzne, ako je uvedené v tabuľke. LehkoeDoliSehmenty PravoeVerhnyaya1, 2, 3 Srednyaya4, Nizhnyaya6 5, 7, 8, 9, 10 LevoeVerhnyaya1, 2, 3, 4, 5 Nizhnyaya6, 7, 8, 9, 10 Prebojovanie pľúcneho tkaniva je jednostranné alebo obojstranné. Obojstranný zápal pľúc - akútne infekčné zápal parenchýmu segmentov pravej alebo ľavej pľúcach s prítomnosťou výpotok vnutrishnoalveolyarnoyi (v rámci segmentov jednej pľúca). Pri formulovaní diagnostický termín "jednostranné pneumónia" sa nepoužíva, ako je uvedené porazeného stranu a udrel podiel ľahkých upresňujúcich segmentov. Vzorka formulácia diagnóza: Pozahospitalna spodný lalok pľúc (D 9, D 10), pravé pľúca, klinická skupina II. 1. LF Pozahospitalna hornej pneumónie (S3), stredná (S 4, 5) a dolná (S 6, 8, 9) lalok pravej pľúca, klinická skupina III.


LF 2. Zvláštnosti fokálnej (pneumónia) lobární pneumónia (lobární) Total SimptomyPostepennoe štart, telesnej teploty low-grade, závažnej intoxikácie umerenno.Ostroe nástupu, zimnica a horúčka, ťažké intoxikácie, bolestivé kašeľ, odyshka.Ostroe alebo postupným nástupom, horúčka, zimnica, vyjadrené intoxikácie, časté komplikácie. Rádiografická dannyeInfiltrativnoe zatmenie v jednej alebo viacerých segmentov jedného lehkoho.Infiltrativnoe zatmenie segmenty v rámci jednej častice alebo lehkoho.Krupno- dribnovohnyschevi infiltruje všetky podiely jednej pľúca. Laboratórium dannyePovyshenie leukocytov 9-12h109 / l, posunie doľava; zníženie počtu lymfocytov a krvných doštičiek; Mierne zrýchlenie zníženia SOE.Neznachitelnoe hemoglobínu; zvýšenie počtu leukocytov 9-15h109 / l sa zvýšenie počtu neutrofilov a posunu doľava viac ako 10% z pásma; zníženie počtu lymfocytov a krvných doštičiek; zrýchlenie hladiny hemoglobínu SOE.Snizhenie; zvýšenie počtu leukocytov 9-20h109 / l sa zvýšenie počtu neutrofilov a posunu doľava viac ako 15% z pásma; zníženie počtu lymfocytov a krvných doštičiek; zrýchlil ESR na 35 až 45 mm / h. TechenieLehkoeSredney tyazhestiTyazheloe Udržať rozvoj pacienta infekcie v pľúcach závisí na agresivity patogénu, imunitný systém dieťaťa alebo dospelého, zrelých adaptačných mechanizmov pre deti aj ich šancí pre dospelých, súčasné alebo vrodené ochorenie ohniska chronickej infekcie, podmienky zápalu.

Vzhľadom k tomu, všetky tieto faktory, u pacientov s pneumóniou sú rozdelené do štyroch skupín. Pacienti a druhá skupina s miernym zápal pľúc, a to bez komplikácií liečby sú ambulantné, domáci. Skupina III pacientov hospitalizovaných zdravotníckych a sociálnych indikáciou je liečba trvale v terapeutickom oddelení. Zápal pľúc, ktoré často spôsobené mikrobiálne združenie na pozadí súvisiacich patologických procesov. Patsyentov zápal pľúc skupiny IV ymeet závažné, často oslozhnennoe techenye a lechytsya v otdelenie yntensyvnoy terapii. Hlavné smery výberu liečby a vytvorenie podmienok pre optimálnu terapeutickú liečbu vrátane hospitalizácie alebo ambulantného ošetrenia v nemocnici. Vyvážená vyvážená strava založená funkčnosť leptanie pacienta. Etiologické zaobchádzanie s cieľom odstránenia patogénu alebo mikrobiálnych známky agresie - antibiotické terapia. Patogénne zaobchádzanie s cieľom, ktorým sa opravuje hypoxémia, znížiť príznaky intoxikácie, zlepšiť funkciu mukociliárneho aparát bronchiálneho stromu, znižuje povrchovo aktívne nedostatok, zlepšenie krvi v pľúcach. Liečba Posimptomnoe. Fyzioterapeutické procedúry. Cvičenie, dychové cvičenia. Skupiny liekov používaných na zápalu pľúc u dospelých a detí

Antibiotická liečba, ktorá začína a empiricky orientované klinické skupina s prihliadnutím na predpokladané mechanizmy infekcie. Antivirotiká s vírusovou pneumóniu a zmiešaných infekcií.

Vykašliavanie lieky užívané ústami alebo vdýchnutiu. Odvary a odvary vykašliavanie byliny. Infúznej terapie s cieľom znížiť toxicitu, korekcia tekutín a elektrolytov a acidobázickej poruchy. Nízkomolekulárny heparín pre zlepšenie mikrocirkulácie a zabrániť zničeniu pľúc. Zlepšil krvný reológiu (zníženie viskozity) pri menovaní pentoxifylínu. Bronchodilatanciá v prítomnosti bronchiálnou obštrukciou. NSA s ťažkou horúčku, bolesť syndróm. Kritériá pre vyhodnotenie účinnosti terapie klinického účinku: sklon k normalizácii telesnej teploty; Pokles intoxikácie; zníženie počtu bielych krviniek; hnoynosti zníženie hlien; Pozitívna dynamika na počúvaním pľúc; zmenšenie oblasti infiltrácie do pľúc na röntgenových snímkach. Výsledky sú hodnotené v dvoch až troch dní. Ak nie je k zhoršeniu, liečba sa nezmení, ak je účinok nie je prítomný, je menovaný alternatívny liek.

Prevencia recidívy a dispenzárnej pozorovaní v pľúcach po dobu 6 mesiacov. Dodržiavanie hygienických noriem a pravidiel v skupinách predškolského a mladšieho školského inštitúcií a pracovných skupín. Sanitárne a epidemiologické kontroly nozokomiálnych infekcií. Včasné očkovanie detí pre očkovací kalendár a dospelých k predvídateľné sezónne epidémie. Očkovanie proti chrípke drogám, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae. Liečba chronickej infekcie ložísk, a pozadia chorôb. Zvyšovať obranyschopnosť organizmu.

Medical Tourism alebo miestnej lekárni.