Pnevmokokkovaya pneumónie, čo to je, symptómy, liečba


diagnostický obraz Obsah etiológie a klinický obraz pneumokokovej pneumónie bežných príznakov toho, kto je na prevenciu a liečbu pneumokokovej pneumónie rizík sú možné komplikácie a prognóza Pnevmokokkovaya lobární pneumónia je často zápal pľúc alebo fokálne zápal pľúc. V najväčšom počte prípadov sa javí ako "domov" alebo pozahospitalna infekcie. Volal celkom rozšírený a virulentný patogén - Streptococcus pneumoniae - pneumokokmi. Pnevmokokkovaya baktérie pod mikroskopom. Etiológie a klinický obraz pneumokokovej pneumónie pneumokokov - zástupcovia flóry horných ciest dýchacích. Po injekcii do dýchacích oddeleniach nyzlezhaschye príčinou zápalu ten najmenší rozdiel obranných mechanizmov. Mikroorganizmy sú stále anaeróbne zaoblené bunky dyplokokky, umožňujú rast krátkych reťazcov. Odolný voči určité typy antibiotík. Pneumónia je zdrojom viac ako 30% prípadov. Pnevmokokkovaya pneumónia - zápal jedného alebo s výhodou dvoch segmentov, aspoň - Lobarnaya. Najväčší vplyv horného laloku pravej pľúca a dolné lalok ľavej pľúca. Je príznačné dva najbežnejšie spôsoby nákazy: endogénne - zápal pľúc sa často vyskytuje ako sekundárne infekcie na pozadí SARS, bronchitídy a vo vzduchu - hromadného prenosu patogénov v priebehu epidémie. Známi prípady intrauterinná infekcia plodu.


Bežné príznaky zápalu pľúc začína akútne s príznakmi slabosti a intoxikácie až do potláčaní vedomia. Celkový stav: horúčka, ťažká slabosť; Centrálny nervový systém: bolesť hlavy, nespavosť; Z gastrointestinálneho traktu: chuť do jedla, nadúvanie, vracanie, možné jazyk potiahnuté bieleho kvetu; Koža: sčervenanie tváre na strane zápalu, vlhkosti pokožky. Herpetické erupcie na perách, nosa. Počas vývoja pneumónie - akrocyanóza. Dýchanie časté, povrchné. Dýchavičnosť. Postihnutá strana za dýchanie vyhladené medzirebrové priestor. Deti v sprievode vydechovacím zasténání. Vzhľadom k tomu, kardiovaskulárny systém: tachykardia až 125 otáčkami za minútu, pulz nie je plochý, nízkym plniacim tlakom sa znižuje. Telesná teplota. Rýchla náhlenie 39-40 ° C. Zníženie teploty počas dňa je rozhodujúci pre rozvoj hypotenzia, až do kolapsu a pľúcny edém. Charakteristika psevdokrizis. Vďaka včasné začatie liečby priaznivejšie štátu, politické, teplota klesá počas 1-2 dní.

Zapojenie pohrudnice - bolesť. Bolesť na hrudi nútiť dychu pacienta, aby ušetril, vziať vynútené polohe ležiace na zdravom boku, zdvíhanie trupu. Lokalizácia závisí na zameranie zápalu. Tam psevdoabdominalnyy alebo meningeálnej syndróm, ožiarenie bolesti. Nizhnedolevaya napodobňuje pneumónia "akútne brucho" a zápal slepého čreva. Kašeľ. Na začiatku pneumokokovej pneumónie kašľa s trochou ekspektoriruemoy hlienu.


Tučne viskózny hlien, šedej zmiešanými s krvou. Červeno-hnedej zvyšuje vybíjací odtieň s progresiou ochorenia. Na druhý deň je "hrdzavé" spútum. Vo fáze povolenie zápal pľúc hlienu mukopurulentní, odtiaľ ľahko. Bicie diagnostický obraz. Začiatok pneumónia vyznačuje tupými timpanichesky zvuku cez zónu zranenia. Pri procese vývoja - tupý zvuk, bez stehennej (absolútny) tuposti. Vo fáze súhlasu je určená tupými tympanic zvuk. V centrálnej a verhnedolevoy formy diagnózy pneumónie založeného na fyzických príznakov je ťažké, pretože hĺbky umiestnenie infiltračná ohňa. Počúvaním. Pod zápchy poklepal na výšku dych sipot. Holosovetremtinnya ibronhofoniya nevyjadruje. Dýchanie oslabené. Najvýraznejší počúvaním fázy sivá a červená opechenenyya: bronchiálna dýchanie, hlas triasol ibronhofoniya vystužený rozptýlené suché šelesty, praskot chýba. Vo fáze resorpcie tekutín definované zmiešaných mokrých šelesty, krepitácie nie, bronchiálna dych oslabuje. laboratórne parametre

Krvi. Známky zápalu a intoxikácie, leukocytóza, zvýšenie počtu segmentovaných a bodnými buniek pri súčasnom znížení počtu lymfocytov, neutrofilov toxigénnymi granularity. Počet monocytov zvýšená. Eosinopenia. Sedimentácie erytrocytov zrýchlil. Trombocytopénia. Atypické formy lobární pneumónie nastať s leukopéniou. Znižuje celkový obsah bielkovín v sére, najmä z dôvodu albumín.

Dramatický posun albumín, globulín pomer. Výrazne zvýšené hladiny fibrinogénu. Močovina a glukózy, aby vrchol zápalu pľúc zvyšuje. Moč. Zvýšenie podielu moču. Tam proteínové cylindrúria, hematúria. Vzhľad žlčových farbív. X-ray štúdie. X-ray obraz skoré pneumónie nie je vážne, stanovená zvýšená pľúcna vzor, ​​difúzna zatmenie bez jasných hraníc. Pri vývoji pneumónia - bez rovnomerné infiltrácie ložiskami ničenia v priemete postihnutej oblasti. Koreň pľúc rozširuje, nie je štruktúrovaná. Stage postih určená X-ray tiene znižovanie intenzity, čo naznačuje, že vstrebávanie infiltrácie. Zvýšené pľúc označenia a označenia pečať pohrudničnej uložený. Normalizácia vzor je približne 30 dní. Kto je v riziku pneumokokovej pneumónie rizikových skupín: osoby vo veku nad 65 rokov, osobitné rizikové skupiny - žijúci v domovoch pre seniorov, ktorí sú v kanceláriách denné a nočné pobyt s ochorením kardiovaskulárneho systému; Deti špeciálny riziková skupina - organizuje detí, ktoré navštevujú materské školy, ktoré podliehajú častým ARI; Všetky immunokompromentirovannyh; Ľudia s pokračujúcim aspleniey; Systematicky vystavený k podchladeniu, psychickej záťaži, zažíva nedostatok potravín; Ľudia sú neustále v blízkosti tíme, vojakov, väzňov. Prevencia a liečba pneumokoková pneumónia nešpecifickej prevencii: dodržiavanie pravidiel zdravého životného štýlu; Zamietnutie zlých návykov; súlad s pravidlami zdravej výživy; kalenie; adekvátnej a včasnej liečbe vírusových infekcií; sanácie nosnej pneumokokové infekcie.

Špecifická prevencia: očkovanie pneumokokovú vakcínu, ktorá ukázala dobré klinické výsledky. Raz sme zaviedli vakcínu. Revaktsynuyutsya vysoké riziko. Liečby. Včasná liečba antibakteriálnymi liekmi s anti-pneumokokovú aktivitou. V závislosti od závažnosti predpísaného spôsobu okolí úst, intramuskulárne, intravenózne. Vykonávanie sekvenčné terapiu. terapia Detoksykatsyonnaya; mukolytiká; bronchodilatanciá; analgetiká; kyslík; Immunoeorrektory; UHF fyzikálnej terapie, pohybová terapia, inhalácie. Možné komplikácie a prognóza dlhšieho priebehu zápalu pľúc sa vyskytuje u 40% pacientov, v závislosti od veku, telesnej, patogenite patogénu, lokalizačného procesu, úspech terapie. Na začiatku zodpovedajúce resorpcie pre úpravu tekutín, sa vyskytuje v 7-8 dní. Možné komplikácie: výpotok, abscesu. Meningitída, bakterémia, perikarditída dôjsť oveľa menej často. Mladí ľudia príslušná úprava poskytuje pozitívny ochorenia. Vysoké riziko zostáva u starších pacientov, zaťažené komorbidity, rovnako ako vývoj atypických zápal pľúc.