Dni pneumónie je zaobchádzané, ako dlho dospelí aj deti trpia


Obsah etiológie ochorenia Faktory ovplyvňujúce mieru ochorení klasifikácie liečenie infekčného agens v prípade potreby rozdiely v stupni závažnosti funkcií pneumónie hospitalizácie imunity, ktoré ovplyvňujú liek choroba voľby antibiotickej strednodobom horizonte liečbe pneumónie - jedna z najčastejších infekčných ochorení. Charakterizované zápalom v pľúcnom tkanive, sa často vyskytuje akútne, spôsobené rôznymi skupinami patogénov. Klasifikované podľa závažnosti, patogénom, veľkosti a umiestnení lézie, rovnako ako z-a-nemocnice. Etiológie pneumónie sa vyskytujú v rôznych vekových skupinách, priemerná incidencia v Rusku je 3,9 na 1000 osôb ročne. Najvyšší výskyt pneumóniou bol pozorovaný u detí vo veku 5-7 rokov a staršie (20-45 prípadov na tisíc obyvateľov).

Infekčné agens, ktoré spôsobujú pneumóniu - rôzne vírusy, baktérie, huby, prvoky. Najtypickejšie a časté pôvodcu pneumónia - baktérie Streptococcus pneumoniae. Tým, atypické pneumónie patrí chlamýdie, lehyonelleznaya, Mycoplasma a vírus. Hlavnými faktormi zápal pľúc je nízka imunita - ako miestni (dýchacích ciest) a celková. Faktory, ktoré ovplyvňujú rýchlosť typu liečby infekčného agens. Najviac perzistentné a zdĺhavý priebeh procesu, odolnosť voči antibiotikám charakterizované zápal pľúc spôsobený enterobaktérie, Pseudomonas aeruginosa, atsinetobakter, Legionella a pnevmotsystamy.


Okrem toho, dlhšiu dobu môže dôjsť k akejkoľvek bakteriálnej zápal pľúc, keď baktérie majú odolnosť voči viac antibiotikám. Zdravotný stav, chronické ochorenie. Najviac dlhá a ťažká pneumónia vyskytujú u ľudí s anamnézou cukrovky, zlyhanie obličiek, vrodených porúch imunity. Zápal pľúc drogovo závislí, HIV pacienti sú obzvlášť dlhá a stabilný prietok, ťažká dýchavičnosť, účasť na porážke takmer všetkých pľúcneho tkaniva. Vek pacienta. U detí mladších ako päť rokov a sú rysy krviniek - to je ovládané bielych krviniek lymfocyty, imunitné reakcie na patogén nedokonalá, navyše majú anatomické rysy (slabosť dýchacích svalov, vysoké školy viskózny bronchiálna sekrét, malá plocha pľúcneho tkaniva v v porovnaní s dospelými), tieto faktory vedú k tomu, že zápal u detí sa vyskytuje častejšie a závažnejšie než u dospelých. Do roku majú často vírusový zápal pľúc, sa vyznačujú rýchlym prúdom a možnosť výskytu život ohrozujúce kŕč dýchacích ciest. Budúci incidencia vlek u starších pacientov pozorovala. Komplikácie predchádzajúcej vírusovej infekcie. Množiť sa v epitelu dýchacích ciest, vírus uľahčuje konsolidácie v týchto baktérií a vývoj komplikácií. V tomto prípade je príčinou môže slúžiť ako jeho vlastné rastlín a ľudí, normálne prítomné v respiračnom trakte a spôsobuje ochorenie. Akútna a dlhodobý stres, podchladenie, vyčerpaní, podvýživu, prepracovanie.


Dlhší pobyt v nemocnici. Mnoho nemocníc má svoje vlastné kancelárie nozokomiálne divo rastúcimi rastlinami, kde kmene baktérií vysoko odolných voči antibiotikám a dezinfekčných prostriedkov a môžu prežiť veľmi dlho. Tieto baktérie môžu spôsobiť vývoj nozokomiálnou pneumónie u ľudí, ktorý sa vyznačuje tým, dlhé a ťažké priebehu liečby. Alergické ochorenia zahŕňajúce hyperaktívneho priedušky. To vedie k zvýšenej tvorbe sekrétu v prieduškách, zúženie priesvitu, stagnáciu hlienu v pľúcach, čo vytvára podmienky pre rast baktérií. Chronický zápal priedušiek (bronchitída fajčiar COPD). Konštantná zápal vytvára priaznivé podmienky pre rast baktérií.

Klasifikácia ochorenia infekčné agens Bakteriálna zápal pľúc typický zápal pľúc, hlavných predstaviteľov: Streptococcus pneumoniae (pneumokokovou ochorenie), Haemophilus influenzae, rôzne druhy stafylokokov. Termín liečba nekomplikovaných miernych 5-7 dní - v závislosti od zvoleného kurzu a jeho antibiotickým účinkom. U ľudí s oslabeným imunitným systémom môže spôsobiť zápal pľúc baktérie, ako je Pseudomonas aeruginosa, baktérií Legionella, Staphylococcus aureus, Klebsiella, chlamýdie, mykoplazmy. Dĺžka liečby bude od 15-20 dní na 1,5 mesiacov (pri abstsedyrovanyy), povinné prijatie do nemocnice. HIV-pozitívne ľudia často postihuje pneumónia zápal pľúc. Vírusová pneumónia je charakteristické dojčiat a detí vo veku jedného roka. Často prejavom vrodenej vnútromaternicové infekcie.

Typickými predstaviteľmi: adenovírus, cytomegalovírus a RS-infekcie, chrípkové vírusy, parainfluenzy. Doba trvania 3-7 dni jednoduché, ale veľmi často vírusovou infekciou komplikuje ďalšie bakteriálne a liečba predĺžená na 15 dní. Hospitalizácia v nemocnici je žiaduce, malé deti majú často astmatických záchvatov na pozadí respiračných vírusových infekcií. Rozdiely v prípade, že je potrebné hospitalizácie

Oni nevyžadujú hospitalizáciu. Táto skupina vlastní 75% pacientov, ktoré nesú miernu formu zápalu pľúc a vyžadujú len ambulantnú liečbu na klinike. Bude vyžadovať hospitalizáciu. Táto skupina zahŕňa osoby trpiace zápal pľúc miernej intenzity, ktorí majú závažné príznaky ochorenia, pacienti s miernym, ale s vážnymi chronickými ochoreniami, deti pusinka a malé deti, osoby s nízkym sociálnym statusom, v lete po 70 rokoch pacienti s rizikom vdýchnutia a niektoré iné pacientmi. Títo pacienti sú pri terapeutickom alebo Pulmonology oddelenie. Doba liečby asi 10 až 21 deň, v závislosti od typu rádiologických dynamiky a patogénov. Kategórie ľudí, ktorí vyžadujú hospitalizáciu na jednotke intenzívnej starostlivosti. To zahŕňa pacientov s ťažkým zápalom pľúc, deti do jedného roka, osoby s život ohrozujúce stavy. Jednoduchá závažnosť pneumónie závažnosti. Telesná teplota na 38 ° C, dychová frekvencia 25 pohybov za minútu. Intoxikácia nie je vyjadrené, pulz normálny. Príznaky zápalu pľúc sú mierne, niektoré z nich chýba.

Priemerná závažnosť. Teplota až 39 ° C, dýchavičnosť 30 dychov za minútu zvýšenie tepovej frekvencie až 100 za minútu. Intoxikácia vyjadril, tam sú bolesti hlavy, ťažká slabosť, zimnica, ranné a nočné potenie. Ťažký stupeň. Prudké zhoršenie teploty pacienta na 40 ° C, ťažká dýchavičnosť (30), zapojením medzirebrové priestor môžu zaostávať pacienta pološere s dýchaním. Zrýchlenie srdcovej frekvencie (100), ťažké intoxikácie, možné bezvedomie, delírium, vývoja komplikácií (zápal pohrudnice, hnisavý absces, pneumotorax, sepsa, infekčné-toxického šoku). V súčasnej dobe (2015) zhodnotiť rozsah stavu pacienta a prognóza je často používaný váhy (PSI - posúdenie prognózy, BTS, ATS kritériá EPO, CURB-65 - zhodnotenie indikáciou na hospitalizáciu a hospitalizácia na jednotke intenzívnej starostlivosti).

Funkcie imunitného systému, ktoré majú vplyv choroby Naše telo má rozvinutý a dobre fungujúci imunitný systém, ktorý nás chráni pred väčšina našich pravidelných kontaktov so zahraničnými agentmi. Baktérie a prvoky, ktoré spôsobujú zápal pľúc, sú vo vzduchu v pľúcach po celú dobu, ale vôbec nie v kontakte s nimi vzniku ochorenia. Najväčšie zraniteľné sú deti a starší ľudia. Majú fyziologický pokles imunity. Existujú vrodené ochorenie, ktoré znižujú imunitu - primárnej imunodeficiencie (Bruton choroba, Di George syndróm, rôzne hypohammahlobulynemyy). Výskyt týchto ochorení je extrémne malý, a oni prejaví v ranom detstve.

Sekundárne imunodeficiencie. Do tejto skupiny patria ľuďom trpiacim HIV. Mnoho z nich trpí atypická forma zápalu pľúc (Mycoplasma, pneumóniu). Liečba pneumónie je veľmi dlhý, často pacienti sú na jednotke intenzívnej starostlivosti a nepriaznivou prognózou ochorenia. Príjem glukokortikoidu hormóny a cytotoxickej terapie tiež spôsobuje výrazné zníženie imunity a zvyšuje riziko bakteriálnej infekcie. Sociálne znevýhodneným vrstvám obyvateľstva. Výskyt medzi nimi je vyššia, ako je priemer pre vekovú skupinu. Dôvodom je zlá výživa, zlé bývanie, zlá hygiena, preplnené populácie, nedostatok finančných prostriedkov na antibiotiká. Čo určuje úspešnosť liečby v trvaní ochorenia účinku, veku pacienta; Štát imunita, chronické ochorenie; včasná odvolanie lekársku pomoc; správna diagnóza a účel racionálne antibiotiká alebo antivírusové terapiu.

Antibiotikum drogou Podľa odporúčaní, liečba nekomplikovaných miernych foriem komunitné pneumónie by sa malo začať s chránenými penicilíny (amoxicilín / kyselina klavulanová, amoxiclav). Ak alergickí na penicilín alebo podozrenia na SARS počiatočné terapie je vymenovanie makrolidov (azitromycín, klaritromycín). Namiesto toho, aby chránených penicilínov účely cefalosporíny prípustný (cefuroxím aksetil). Alternatívne akt levofloxacín a moxifloxacín. V prípade miernej zápalu pľúc môže iba orálny antibiotikum.

Pneumónia strednej závažnosti parenterálnej intramuskulárna injekcia antibiotík s následným prevodom na ústnu. V závažných pneumónia antibiotiká sú menovaní predovšetkým parenterálne intravenózne. Pre viac informácií o liečbe pneumónie si môžete prečítať tu. Zníženie antibiotiká kritériá účinnosti klinických príznakov (znížená teplota, strata dýchavičnosť, slabosť, normalizácia zdravie, znížiť intenzitu kašľa). Mení štruktúru krvi podľa analýzy. Zníženie počtu neutrofilov, čo eliminuje skreslenie leykoformuly. Potlačenie zápalu v pľúcach podľa X-ray. Kritériá mení antibiotickej nedostatok klinického účinku 48 hodín po začatí liečby (celkový stav, teplotná krivka, dychová frekvencia, srdcová frekvencia). Prijímať dáta antybiotykohramy, označujúci citlivosť baktérií voči antibiotikám. Nedostatok pozitívnych zmien na röntgenových snímkach, či už negatívne dynamiky v röntgenovom svetle. Priemerná doba liečby typické Získané komunitný pnevmoniyaVnutribolnichnaya pnevmoniyaAtipichnye pnevmoniiPnevmoniya formy u ľudí s oslabený imunitný Lehkaya5-7 dney7-15 sutok7-14 sutki14-21 deň Srednyaya5-15 dney10-21 sutok10-21 sutki14-21 deň Tyazhelaya10-21 den14-56 sutok14-56 sutok21 dni