Obličková nedostatočnosť - príznaky, liečba, prevencia, príčiny, prvé známky


U klinického priebehu rozlišovať medzi akútne a chronické zlyhanie obličiek.

Akútne zlyhanie obličiek


Správy o temeKakao lieči chorobu pochekMoskovskiy Center oznámila nerentabelnymTravy transplantácii obličiek pre ochorenie obličiek. Ako zlepšiť prácu filtra nášho tela

Akútne zlyhanie obličiek sa vyvíja náhle v dôsledku akútnych (ale často reverzibilná) lézií obličiek, a je charakterizovaný prudkým poklesom počtu moču (oligúria) pre dokončenie jeho neprítomnosti (anúria).

 

Príčiny akútneho zlyhania obličiek


 

1) porušenie obličkovej hemodynamiky (šok, kolaps a pod.).

2) exogénne intoxikácii (jed použitý v hospodárstve a každodenného života, uhryznutie jedovatých hadov a hmyzu, drogy);

3) infekčné choroby (hemoragickej horúčky s renálnym syndrómom a leptospiróze);

4) závažné ochorenie obličiek (akútne glomerulonefritída a akútna pyelonefritída);

5) obštrukcie infekcií močových ciest (akútne zhoršenie odtoku moču);

6) podmienka Arenalnaya (zranenie alebo odstrániť jednu obličku).

Príznaky akútne zlyhanie obličiek

- malé množstvo moču (oligúrii);

- úplná absencia (anúria).

pacientov stav zhoršuje, je sprevádzané nevoľnosť, vracanie, hnačka, nechutenstvo, tam je opuch končatín, zvýšenie objemu pečene. Pacient môže byť spomalený alebo naopak príde vzrušenie.

V klinickom priebehu akútneho zlyhania obličiek rozlíšiť niekoľko etáp:

Stupeň I - primárne (symptómy spôsobené priamym vplyvom dôvodov, ktoré spôsobili akútne zlyhanie obličiek) trvá od doby vystavenia základné príčiny symptómov obličiek má inú dĺžku (od niekoľkých hodín do niekoľkých dní).

Môže sa zdať, intoxikácii (bledosť, nevoľnosť, bolesti brucha);

Stupeň II - olihoanuricheskoy (hlavná funkcia - oligúria alebo úplné anúria, i vyznačujúci sa tým, ťažkou celkového zdravotného stavu pacienta, vznik a rýchle kumuláciu močoviny v krvi a iných konečných produktov metabolizmu proteínov, ktoré spôsobujú sebeotrávení organizmus, ktorý zmení inhibícia, slabosť, ospalosť, hnačka, vysoký krvný tlak, tachykardia, edém tela, anémia, zlyhanie pečene, a jedným z charakteristických znakov sa postupne zvyšuje azotémiou - zvýšené hladiny dusíka (proteínu) produkty metabolizmu a ťažké intoxikácie);

Fáza III - výmena:

- Skorá fáza diuréza - klinika je rovnaká ako v stupni II;

- fázové polyúria (zvýšená tvorba moču) a koncentrácia obnova schopnosť obličiek - obličkové funkcie normalizované, obnovil funkciu dýchacieho ústrojenstva a kardiovaskulárneho systému, zažívacieho traktu, aparátu pohybový aparát, centrálneho nervového systému; etapa trvá asi dva týždne;

Etapa IV - oživenie - anatomické a funkčné obnova obličiek činnosti k pôvodnému nastaveniu. To môže ťahať po mnoho mesiacov, niekedy trvá až do jedného roka.


Chronické zlyhanie obličiek

Chronické zlyhanie obličiek - postupný pokles funkcie obličiek pred jeho zániku, spôsobené postupnou stratou obličiek tkaniva v dôsledku chronického ochorenia obličiek, postupné nahradenie obličkové tkaniva a spojivového tkaniva atrofia obličiek.

Chronické zlyhanie obličiek sa vyskytuje v jednom 200-500 miliónov. V súčasnej dobe sa počet pacientov s chronickým zlyhaním obličiek sa zvyšuje každý rok o 10-12%.

 

Príčiny chronického zlyhania obličiek

 

Príčiny chronického zlyhania obličiek môže byť rôzne ochorenia, ktoré vedú k poškodeniu obličkových glomerulov. je nasledujúci:

- ochorenie obličiek chronická glomerulonefritída, chronická pyelonefritída;

- metabolické ochorenia diabetes, dna, amyloidóza;

- kongenitálna ochorenie polycystické obličky, obličkovej hypoplázia, vrodené zúženie renálnych tepien;

- reumatické ochorenia systémový lupus erythematosus, sklerodermia, hemoragické vaskulitída;

- vaskulárne hypertenzia ochorenia, ochorenia, čo vedie k zníženiu prietoku krvi obličkami;

- choroby, ktoré viesť k porušeniu odtoku moču z obličky Urolitiáza, hydronefróza, nádory, čo vedie k postupnému stláčaniu močových ciest.
Medzi najčastejšie príčiny chronického zlyhania obličiek sú chronické glomerulonefritis, chronická pyelonefritída, diabetes a vrodené anomálie obličiek.

 

Príznaky chronického zlyhania obličiek

Existujú štyri stupne chronického zlyhania obličiek.

1) Latentné fázy. V tejto fáze môže pacient nesťažoval alebo vznikajúce únavu pri námahe, únavou, objaví sa vo večerných hodinách, sucho v ústach. V biochemickom krvi vykazujú malý porušenie elektrolytu zloženie krvi, niekedy bielkovina v moči.

2) kompenzovaná fázy. V tejto fáze sťažnosti pacientov sú rovnaké, ale sa vyskytujú stále častejšie. Sprevádzajú tento výstup nárast moču na 2,5 litrov za deň. Odhalenie zmeny v biochemických ukazovateľov v krvi a moči.

3) Prerušovaný fázy. Práca obličiek ešte viac zníži. Tam je trvalý rast v krvných produktov metabolizmu dusíka (výmena bielkovín) zvýšenie močoviny, kreatinínu. Pacient sa objaví slabosť, únava, smäd, sucho v ústach, nechutenstvo ostro povedať, nepríjemnú chuť v ústach, nevoľnosť a zvracanie. Pokožka sa stáva žltkastý odtieň sa stáva suchou, ochabnuté. Svaly stratiť ich tón, existuje menšie svalové zášklby, tras prstov a rúk. Niekedy, bolesť kostí a kĺbov. Pacient môže prebiehať oveľa ťažšie bežné infekcie dýchacích ciest, angíne, zápale hltana. V tejto fáze môže byť vyjadrená v období zlepšenia a zhoršenia stavu pacienta. Konzervatívna (bez chirurgického zákroku) terapia umožňuje reguláciu homeostázy, a všeobecný stav pacienta často mu umožňuje naďalej pracovať, ale zvyšuje fyzickú aktivitu, mentálnu stres, chyby v strave, obmedzte pitie, infekcie, chirurgický zákrok môže viesť k zhoršeniu funkcie obličiek a prehlbovanie príznaky.

4) Terminal (konečné) štádium. Pre túto fázu charakterizované emočná labilita (apatia mení excitácia), v noci spať, denná spavosť, letargia a správanie nedostatočnosti.

Tvár nabubřelý, šedo-žltá, svrbenie kože, koža má škrabance, matný vlasy, krehký. Je stále viac dystrofia, vyznačujúci sa tým, hypotermia (zníženie telesnej teploty). Žiadne chuť k jedlu. Ten hlas chrapľavý. Ústa cítiť zápach čpavku. Tam aftoznyystomatyt. Je pokrytý, nafúknuté brucho, časté zvracanie, grganie. Docela často - hnačka, páchnuce stolica, tmavá farba. Obličiek filtračná kapacita klesá na minimum. Pacient sa môže cítiť uspokojivo už niekoľko rokov, ale v tejto fáze v krvi neustále zvyšuje množstvo močoviny, kreatinín, kyselina močová, poruchy elektrolytu zloženie krvi. To spôsobí, že uremický opojenie alebo urémia (urémia moču v krvi). Množstvo moču za deň poklesol na jeho úplné neprítomnosti. Postihnuté aj iné orgány. K dispozícii je degenerácia srdcového svalu, perikarditídy, obehové zlyhanie, pľúcny edém. Poruchy príznakov nervového systému encefalopatia (poruchy spánku, pamäti, nálady, výskyt depresie). Disturbed hormón, dochádza k zmenám zrážanlivosti krvi, narušené imunitný systém. Všetky tieto zmeny sú nevratné. Dusíkaté produkty metabolizmu z potu a pacient vždy smrdí ako moč.

Prevenciu zlyhanie obličiek

Prevencia akútneho zlyhania obličiek je znížená, aby sa zabránilo príčin toho.

Prevenciu chronického zlyhania obličiek je znížená na liečenie takých chronických ochorení, ako pyelonefritída, glomerulonefritídy, močových kameňov.

predpoveď

Včasné a riadne uplatnenie adekvátnych procedúr pre väčšinu pacientov s akútnym zlyhaním obličiek zotaviť a vrátiť sa do normálneho života.

Akútne zlyhanie obličiek je reverzibilná: Oblička na rozdiel od väčšiny plne schopný obnoviť stratené funkcie. Avšak, akútne zlyhanie obličiek - veľmi závažná komplikácia mnohých chorôb, často predpovedá smrť.

Avšak u niektorých pacientov k poklesu glomerulárnej filtrácie a koncentračné schopnosti obličiek zostala, a niektoré zlyhanie obličiek má chronický priebeh, dôležitú úlohu hrá spojenom pyelonefritídy.

V pokročilých prípadoch úmrtia v akútnym zlyhaním obličiek často pochádza z uremický kóme, hemodynamických porúch a sepsy.

Chronické zlyhanie obličiek je potrebné sledovať a začať liečbu v skorých štádiách ochorenia, alebo to môže viesť k úplnej strate funkcie obličiek a vyžadujú transplantáciu obličiek.

Čo môžete robiť?

Primárnym cieľom času pacienta všímať zmeny, ktoré sa s ním stane na strane celkový zdravotný stav a podľa množstva moču, a vyhľadajte lekársku pomoc. Pacienti, ktorí potvrdili diagnózu pyelonefritídy, glomerulonefritídy, vrodené chyby obličiek, systémové ochorenia by mali byť pravidelne monitorované nefrológom.

A samozrejme, je potrebné, aby prísne dodržiavali predpis.

Čo môže lekár?

Lekár určí prvý príčiny zlyhania obličiek a štádia ochorenia.

Potom, čo že prijme všetky potrebné opatrenia pre liečbu a starostlivosť o pacientov.

Liečba akútneho zlyhania obličiek je zameraný predovšetkým na odstránenie príčiny tohto stavu. Je možné použiť opatrenia na boj proti šoku, dehydratácia, hemolýzu, intoxikácii a ďalšie. Pacienti s ťažkým poškodením obličiek sa prenáša na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde sú dané potrebnú pomoc.

Liečba chronickej zlyhanie obličiek je neoddeliteľná od liečbu ochorení obličiek, čo viedlo k zlyhaniu obličiek.